Thách thức mới cho mục tiêu bao phủ BHYT

– Hết tháng 6/2021, toàn tỉnh có 734.247 người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), tăng mới 13.780 người, đạt 99,4% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh đạt 93,1% dân số. Tuy nhiên, hiện nay, Lạng Sơn đang đối mặt với những khó khăn, thách thức mới khiến cho tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh có nguy cơ giảm xuống còn 68%.

   Khó khăn khi thực hiện chính sách mới

Theo Quyết định 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt danh sách các xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào DTTS và miền núi giai đoạn 2021 – 2025, Lạng Sơn có 96 xã thuộc vùng khó khăn (vùng II) và vùng đặc biệt khó khăn (vùng III), giảm 92 xã vùng II và xã vùng III so với Quyết định số 582/QĐ-TTg ngày 28/4/2017 và có 1 xã là xã Yên Thịnh, huyện Hữu Lũng không thuộc vùng DTTS và miền núi.

Người dân xã vùng III Thanh Long, huyện Văn Lãng được đoàn bác sĩ Viện y học cổ truyền quân đội khám bệnh, cấp thuốc miễn phí (ảnh chụp năm 2020)

Tính đến ngày 31/5/2021, toàn tỉnh có 400.837 người DTTS sinh sống tại vùng II và vùng III được cấp thẻ BHYT. Căn cứ Luật BHYT và Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, dự kiến có 194.580 người DTTS sinh sống tại các xã vùng II và vùng III không được hưởng chính sách BHYT. Việc số lượng lớn người DTTS không tiếp tục nhận được hỗ trợ tham gia BHYT từ ngân sách sẽ làm giảm mạnh tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh, dự kiến giảm từ 93,1% hiện nay xuống còn 68%.

Điều này tác động trực tiếp đến đời sống của người DTTS khi tham gia khám, điều trị bệnh. Chỉ tính trong thời điểm hiện nay, toàn tỉnh có 685 người DTTS đang điều trị tại các cơ sở KCB với số tiền BHYT dự kiến chi trả là 2,4 tỷ đồng. Nếu không được cấp gia hạn thẻ BHYT thì ảnh hưởng rất lớn đến chi phí điều trị cho những trường hợp này. Ông Hoàng Văn Hoan, xã Thanh Long, huyện Văn Lãng chia sẻ: Xã tôi trước là vùng III, hiện giờ là vùng I, nghĩa là từ nay, chúng tôi không được cấp thẻ BHYT miễn phí nữa. Điều này ảnh hưởng rất nhiều tới việc điều trị bệnh lao của tôi tại bệnh viện vì bệnh này phải điều trị lâu dài. Tôi rất lo về phần chi trả viện phí sau này nếu không được cấp thẻ BHYT nữa.

   Cần giải pháp tháo gỡ

Để đảm bảo quyền lợi cho người dân có thẻ BHYT, ngày 14/6/2021, BHXH tỉnh đã có báo cáo đề nghị UBND tỉnh xem xét một số giải pháp để tháo gỡ khó khăn trước mắt. Bà Nguyễn Hồng Thịnh, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Chúng tôi đã báo cáo và trình UBND tỉnh cho ý kiến về việc tiếp tục gia hạn thẻ BHYT 1 tháng (từ ngày 1/6/2021 đến hết 30/6/2021) cho toàn bộ số người DTTS sinh sống tại xã vùng II và vùng III, ước có 194.580 người cần được gia hạn thẻ với kinh phí khoảng hơn 13 tỷ đồng. Mặt khác, do hiện nay, người dân chưa kịp tiếp cận về chính sách mới, chưa có sự chuẩn bị về kinh phí khi đi KCB cũng như tham gia BHYT, BHXH tỉnh cũng đã báo cáo UBND tỉnh xem xét khả năng ngân sách của địa phương để có chính sách hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT cho 2 nhóm người nêu trên đến hết năm 2021…

Cùng với giải pháp tháo gỡ trước mắt, về lâu dài, để duy trì hoặc tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, thiết nghĩ cấp ủy, chính quyền các cấp cần tiếp tục tăng cường sự chỉ đạo, lãnh đạo thực hiện chính sách, pháp luật BHYT; thực hiện giao chỉ tiêu cụ thể người tham gia BHYT đến từng xã, thôn, tổ dân phố. Cùng với đó, các cấp, ngành từ tỉnh đến địa phương cần sớm có giải pháp tuyên truyền, vận động hỗ trợ cho các đối tượng bị ảnh hưởng; đề xuất sử dụng ngân sách địa phương hỗ trợ thêm để mua thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng giai đoạn 2022 – 2025… Đối với ngành BHXH, trước mắt cần tập trung thay đổi công tác truyền thông phù hợp với đặc thù của từng nhóm đối tượng, từng khu vực trong việc tham gia BHYT; tích cực huy động các nguồn lực xã hội, nhà hảo tâm, tổ chức xã hội từ thiện tặng thẻ BHYT cho các đối tượng khó khăn.

Với sự vào cuộc đồng bộ của cấp ủy, chính quyền các cấp, tin rằng, tỉnh ta sẽ có những giải pháp thiết thực để tiếp tục đảm bảo giữ được mục tiêu bao phủ BHYT như hiện nay; hướng tới mục tiêu lớn hơn trong thời gian tới là toàn dân tham gia BHYT.

6 tháng đầu năm 2021, toàn tỉnh đã KCB BHYT cho 487.995 lượt người, tăng 39.206 lượt (8,7%) so với 6 tháng đầu năm 2020; ước chi KCB BHYT khoảng 277.734/513.723 triệu đồng, bằng 54,1% dự toán chi KCB BHYT năm 2021 được Chính phủ giao tại Quyết định số 501/QĐ-TTg ngày 30/3/2021.